Home»Zwangerschap»Prenatale screening

Prenatale screening

Als zwangere vrouw heb je in Nederland de mogelijkheid om je ongeboren kind te laten onderzoeken. Dit heet prenatale screening. Wij zijn verplicht om jullie over deze mogelijkheden te informeren. Je bepaalt zelf of je deze informatie wenst en of je deze onderzoeken zou willen laten uitvoeren. En of aan de hand van die uitkomsten bepaal je of je eventueel nog vervolgonderzoek wilt laten doen. Deze testen zijn niet verplicht. Met prenatale screening kan bekeken worden hoe veel kans je hebt op een bepaalde aandoening bij jullie kindje. Voorbeelden van prenatale screening zijn de combinatietest, de NIPT en het structureel echoschopisch onderzoek (vaak ’20 weken echo’ genoemd die meestal rond de 19e week wordt uitgevoerd). Het onderzoek kan je misschien geruststellen over de gezondheid van je kind. Maar het kan je soms ook ongerust geven, en je voor moeilijke keuzes stellen. Tijdens het intakegesprek op de praktijk maken geven we je hier meer informatie over, indien gewenst. Meer informatie over deze onderzoeken kun je vinden op http://onderzoekvanmijnongeborenkind.nl.

Combinatietest

Bij deze test word een schatting gemaakt van de kans op het krijgen van een kindje met het Downsyndroom of andere chromosomale afwijkingen. Deze combinatietest kan gedaan worden tussen de 11 en 14 weken van de zwangerschap. Voor deze risicobepaling wordt bloedonderzoek bij de moeder verricht en de nekplooi van het kindje wordt gemeten tijdens een echo. In combinatie met je leeftijd wordt er dan een persoonlijk risico berekend voor deze zwangerschap op een chromosomale afwijking zoals oa Downsyndroom. Dit betekent dat je geen zekerheid krijgt, maar een kansberekening. Na het onderzoek weet je niet zeker of er sprake is van Downsyndroom of andere chromosomale afwijking, wel of er sprake is van een verhoogde kans. Bij een niet-verhoogde kans blijkt bij de geboorte heel soms dat je baby deze aandoening toch heeft. Andersom betekent een verhoogde kans lang niet altijd dat je kind de aandoening ook echt heeft. Een verhoogde kans is een kans van één op 200 (0,5%) of groter dat je op het moment van het onderzoek zwanger bent van een kind met Downsyndroom of chromosomale afwijking. Een vrouw die een verhoogde kans heeft, komt in aanmerking voor vervolgonderzoek dmv de NIPT. De NIPT heeft een hogere betrouwbaarheid dan de combinatietest. Het kan zijn dat de zorgverzekering de combinatietest vergoed. Dat kun je zelf nakijken in je polisvoorwaarden.

NIPT

(Niet Invasieve Prenatale Test)

Vanaf 1 april 2017 hebben zwangeren de mogelijkheid te kiezen voor de NIPT als eerste test voor prenatale screening op Down-, Edwards- en Patausyndroom. Momenteel wordt de NIPT nog in studieverband uitgevoerd in Nederland. Bij de NIPT-test wordt er bij de zwangere vrouw bloed afgenomen en dit wordt onderzocht in het laboratorium. In het bloed van de moeder is naast haar eigen DNA (erfelijk materiaal), ook DNA van de placenta (moederkoek) aanwezig. Het DNA van de placenta is bijna altijd hetzelfde als DNA van het kind. Met de NIPT kan dit DNA worden onderzocht op trisomie 21 (Downsyndroom), trisomie 18 (Edwardssyndroom) en trisomie 13 (Patausyndroom).

Bij een afwijkende uitslag van de NIPT zijn er sterke aanwijzingen dat het ongeboren kind een trisomie 21, 18 of 13 heeft. Maar bij een afwijkende uitslag kan het zijn dat er toch geen sprake is van een trisomie heeft. Daarom is bij een afwijkende uitslag, om zekerheid te krijgen, een vlokkentest of vruchtwaterpunctie nodig als bevestiging van de NIPT uitslag. 

De NIPT biedt geen 100% zekerheid en bepaald niet het geslacht. De NIPT test word niet door de zorgverekraar vergoed en de kosten bedragen   

€ 175.


Screeningsecho bij 19-20 weken

(SEO structureel echoscopisch onderzoek)

Met de 20 wekenecho kunt u tijdens de zwangerschap laten onderzoeken of uw kind lichamelijke afwijkingen heeft. Wanneer je deze informatie niet wenst mag je deze echo ook niet laten verrichten..Het is mogelijk om het geslacht van het kindje in beeld te brengen, wanneer je dit niet wil weten mag je dit aangeven. Soms is het nodig om de echo te herhalen of door specialisten verder te beoordelen. Dit betekent niet dat er altijd.een afwijking is vastgesteld, maar soms is er nog verder onderzoek nodig om een juiste beoordeling te geven. Deze echo word vergoed door de zorgverzekeraar.



Hier vind je de keuzehulp http://onderzoekvanmijnongeborenkind.nl/keuzehulp-bewust-kiezen-dep

Meer info; http://meerovernipt.nl, http://www.prenatalescreening.nl/